Risultati

L’Agenzia Regionale Strategica per la Salute e il Sociale è stata istituita nel luglio 2017; Con DGR n. 1069 del 19/06/2018 la Giunta Regionale ha approvato l’atto aziendale con cui si approva la nuova organizzazione che prevede l’istituzione di 5 Aree direzionali preposte all’attuazione dei compiti di analisi, innovazione, valutazione e sperimentazione di reti e percorsi clinici e nuovi modelli organizzativi.

Nell’Area Valutazione e Ricerca di AReSS è stato istituito il Centro Regionale HTA, che partecipa alle riunioni e alle attività della Cabina di Regia Nazionale HTA e favorisce il coinvolgimento dei pazienti e dei cittadini nelle attività di valutazione. L’Area promuove la costituzione di Tavoli Tecnici regionali per la predisposizione di documenti di indirizzo e regolamenti regionali. Ad oggi sono stati istituiti il “Tavolo tecnico HTA di Radioterapia Oncologica” e il “Tavolo tecnico HTA per la diabetologia”; è stato inoltre predisposto Il progetto di costruzione di un “Centro regionale di Protonterapia”.

L’Area Epidemiologia e Care Intelligence di AReSS Puglia, con il Dipartimento Promozione della Salute e l’Osservatorio Epidemiologico Pugliese, grazie al patrimonio di dati disponibile nel Sistema Informativo Sanitario Regionale, produce gli indicatori per la misurazione e valutazione delle performance delle strutture del servizio sanitari regionale, che ci consentono di monitorare i cambiamenti nel tempo e di confrontarci con i sistemi sanitari delle altre regioni. I risultati sono pubblicati in report e presentati annualmente dalla Regione.

Il rapporto 2017 del Laboratorio MES della Scuola Superiore Sant’Anna ha certificato come la Puglia, per il secondo anno consecutivo, è stata la regione in Italia che ha presentato il maggior numero di indicatori in miglioramento, ben il 59% del totale.

Consulta anche il portale.

Il processo di cura si fonda anche sulle capacità di accoglienza del sistema: la Regione Puglia ha avviato il progetto "Valutazione partecipata dell'umanizzazione degli ospedali". 
Ogni ospedale ha un suo specifico score e un percorso di miglioramento ma, grazie al progetto, il sistema ospedaliero pugliese è passato da un punteggio sintetico di 5,8/10 del 2017 a un punteggio di 6,9/10 del 2018 anche se molte strutture ospedaliere hanno registrato all’interno dello score regionale progressi più cospicui:
In particolare:

• processi assistenziali e organizzativi orientati al rispetto e alla specificità della persona passano da 5,1/10 a 6,6/10 (+29%);
• accessibilità fisica, vivibilità e comfort dei luoghi di cura passano da 6,6/10 a 7,4/10 (+12%);
• accesso alle informazioni, semplificazione e trasparenza passano da 5,9/10 a 6,7/10 (+14%);
• cura della relazione con il paziente e con il cittadino passa da 5,1/10 a 6,7/10 (+31%).

I luoghi delle cure devono essere accoglienti e sicuri e la Regione Puglia ha aggiornato la normativa sull'accreditamento delle strutture e istituito l’Organismo Tecnicamente Accreditante (OTA): i dipendenti del Servizio Sanitario della Regione Puglia, operatori che hanno acquisito competenze specifiche in materia di Audit e di valutazione di requisiti specifici in materia di accreditamento istituzionale e che è necessario recuperare tali risorse in questa fase di avvio del nuovo processo di Accreditamento Istituzionale ex Intesa tra il Governo le Regioni e le Province autonome in materia di adeguamenti relativi all'accreditamento delle strutture sanitarie Rep. n. 32/CSR del 19 febbraio 2015.

I risultati dei sistemi di valutazione orientano le azioni per il cambiamento, come quelle che sono state realizzate nell’ambito del progetto LeanLab:

Copertura parziale dei costi su sponsorizzazione a evidenza pubblica di Takeda per € 30.000.

ASL FOGGIA: 

• Riduzione dell’attesa da 240’ a 144’
• Azzeramento del tasso di abbandono spontaneo da PS da precedente 9%
• Riduzione dei trasferimenti “diagnostici” del paziente da 5 medi a 2

AOU OSPEDALI RIUNITI FOGGIA:

• Iter diagnostico troppo lungo (428’) in Pronto Soccorso per pazienti con sindrome vertiginosa
• * Riduzione del tempo di permanenza del paziente da 428’ a 225’
• * Riduzione dell’indice di flusso da 2.5 a 1.3

ASL BT:

• Solo il 18% dei pazienti over65 con frattura di femore è operato entro le 48 ore
• 100% dei pazienti operati entro le 48 ore a settembre
• Indice operatività annuo entro 48 ore oltre il 60%

AOU POLICLINICO BARI:

• Tempi di trattamento troppo lunghi (147’) per pazienti con Ictus ischemico
• * Riduzione dei tempi di trattamento dall’arrivo in PS da 147’ a 115’ (-22%)

ASL BARI:

• Gestione non prioritaria in PS dei pazienti a più alta scala del dolore
• Riduzione attesa a 31’ per codici verdi con scala dolore 7-10 verso 38’ di quelli con scala 0-3
• Riduzione attesa a 18’ per codici gialli con scala dolore 7-10 verso 30’ di quelli con scala 0-3
• Riduzione del 30% delle attività “non a valore aggiunto” nel triage

IRCCS GIOVANNI PAOLO II BARI:

• Esami TAC imperfetti in pazienti oncologici
• Migliore programmazione delle attività diagnostiche
• Miglioramento privacy paziente oncologico

IRCCS DE BELLIS CASTELLANA:

• Procedure endoscopiche troppo lunghe (131’ di Lead Time)
• Riduzione del Lead Time da 131’ a 81’ (-38%)
• Riduzione dell’Indice di Flusso da 2.88 a 1.79
• Nessun paziente con esami preoperatori incompleti

ASL TARANTO:

• Permanenza lunga in PS (210’ di Lead Time) per pazienti con patologia ortopedica minore
• Riduzione del Lead Time da 210’ a 167’ (-20%)
• Riduzione dell’Indice di Flusso da 3.46 a 3.06

ASL LECCE:

• Tempi lunghi (oltre 5 ore di Lead Time) per la richiesta interna di farmaci
• Riduzione del Lead Time da 400’ a 263’ (-34%)

Nell’edizione in corso le aziende stanno lavorando su riduzione della mortalità a 30 gg dalla dimissione per ictus, infarto e BPCO riacutizzata; su tasso di abbandono volontario da pronto soccorso; su taglio cesareo primario; su operatività entro le 48h per frattura di femore; su tempi intervento del 118.

66 casi di segnalazioni afferenti a problematiche il Servizio Sanitario Regionale affrontati a seguito della redazione del Piano annuale dell'attività ispettiva.